Resin infiltration for approximal caries lesions in primary and permanent teeth: case reports

Introduction: Minimally invasive dentistry aims to preserve the tooth structure and to achieve this, improved dental materials can be used. Among these, Icon®was developed for infiltration of non-cavitated enamel carious lesions or those located in the external third of dentin. Objective: To report two clinical cases in which Icon® was used to treat interproximal caries lesions in primary and permanent teeth. Case report: Two patients (10 and 13 years) attended the Pediatric Dental Clinic and the clinical and radiographic examination revealed non-cavitated enamel carious lesions and outer third of dentin on teeth 54 distal (D) and 55 mesial (M) (Patient 1), and teeth 24D and 25M (Patient 2), respectively. To restore the lesions, a resin infiltrant (Icon®) was used under rubber dam isolationand according to the manufacturer's recommendations. Results: The patients were assessed immediately after restoration, when complete sealing of the lesion was observed. Patient 1 returned for clinical and radiographic evaluation after 3 months and patient 2 returned after one month, where arrest of the carious lesions was detected. Conclusion: It is concluded that Icon® can be a good option of minimally invasive restorative material, with good applicability in Pediatric Dentistry.

Introdução: A odontologia minimamente invasiva visa maior preservação da estrutura dentária e novos materiais odontológicos vêm sendo utilizados para este fim. Dentre esses, o Icon® foi desenvolvido para infiltração de lesões de cárie não cavitadas localizadas em esmalte e/ou no terço externo de dentina. Objetivo: Relatar dois casos clínicos em que se utilizou o Icon® para tratamento de lesões de cárie interproximais em dentes decíduos e permanentes. Relato do caso: Dois pacientes (10 e 13 anos) compareceram à clínica de Odontopediatriada FO-UFRJ e ao exame clínico e radiográfico foram diagnosticadas lesões cariosas não cavitadas no terço externo de dentina e no esmalte dentário, nos dentes 54 distal (D) e 55 mesial (M) (Paciente 1) e dentes 24D e 25M (Paciente 2), respectivamente. Para restauração das lesões, foi utilizado o infiltrante de resina Icon® sob isolamento absoluto e de acordo com as recomendações do fabricante. Resultados: Os pacientes foram avaliados imediatamente após a restauração e observou-se um completo selamento da lesão. O paciente 1 retornou para avaliação clínica e radiográfica após 3 meses e o paciente 2 após 1 mês. Em ambos foi detectada paralisação da lesão cariosa. Conclusão: Conclui-se que o Icon® representa uma boa opção de material restaurador minimamente invasivo e com boa aplicabilidade em Odontopediatria.

Impact of mesiodens management on the oral health-related quality of life of a child: a case report

Introduction: Mesiodens is a supernumerary tooth present in the anterior maxilla. Children with teeth alterations that could affect their facial features may experience harassment and teasing, leading to difficulties in social interaction. Objective: To report a clinical case of treatment in a pediatric patient with mesiodens. Additionally, we aimed to correlate the mesiodens to the quality of life and happiness through the Child Perceptions Questionnaire (CPQ8-10) and the Subjective Happiness Scale (SHS). Case report: A 7-year-old patient complaining about a tooth between the upper central incisors and esthetical problems his tooth caused, according to his grandmother. In the initial session, the CPQ8-10 and the SHS were applied. The treatment performed was mesiodent extraction and follow-up. Four months after extraction, teeth 11 and 21 spontaneously repositioned, without the need for orthodontic intervention. The initial results (22 points in CPQ8-10 and mean 2.5 in the ESF) showed a negative impact on quality of life. Six months after the initial session, the questionnaires were reapplied and an improvement in the results was observed (7 points in CPQ8-10 and mean 5.25 in SHS). Conclusion: The correct diagnosis and the best moment for treatment were keys for preventing occlusal problems in a patient with mesiodens. Additionally, mesiodens treatment significantly improved the child's quality of life and perceived happiness.

Introdução: Mesiodente é um dente supranumerário presente na maxila anterior. Crianças com alterações nos dentes que podem afetar suas características faciais podem sofrer bullying e dificuldades de interação social. Objetivo: Relatar um caso clínico de tratamento em um paciente com mesiodente. Adicionalmente, correlacionar o tratamento do mesiodente ao impacto na qualidade de vida e felicidade por meio do Child Perceptions Questionnaire (CPQ8-10) e da Escala Subjetiva de Felicidade (ESF). Relato do caso: Paciente de 7 anos tinha como queixa um dente entre os incisivos centrais superiores e diagnóstico de mesiodente. O paciente relatou sofrer bullying por conta disso. Na consulta inicial foram aplicados o CPQ8-10 e o ESF. O tratamento realizado foi exodontia do mesiodente e acompanhamento. Quatro meses após a exodontia houve aproximação espontânea dos dentes 11 e 21, sem a necessidade de intervenção ortodôntica. Os resultados iniciais (22 pontos no CPQ8-10 e média 2,5 no ESF) mostraram impacto negativo na qualidade de vida. Seis meses após a consulta inicial os questionários foram reaplicados e uma melhora nos resultados foi percebida (7 pontos no CPQ8-10 e média 5,25 no SHS). Conclusão: O diagnóstico correto e o melhor momento para o tratamento foram fundamentais para prevenir problemas oclusais. Além disso, o tratamento melhorou significativamente a qualidade de vida da criança e a felicidade percebida.

Aesthetic perceptions and social judgments about different enamel opacities

Abstract This study aimed to evaluate adolescents' aesthetic perceptions and their social judgments regarding different enamel opacities. Sample size was calculated and resulted in the inclusion of 100 adolescents (aged 10 to 15 years) from a public school in Jequié, Bahia, Brazil. Images of enamel opacities were manipulated to create aesthetic enamel defects, such as enamel color changes (unilateral and bilateral white opacity, unilateral and bilateral yellowish opacity, and unilateral and bilateral yellowish opacity with loss of structure). The images of the opacities were based on Fédération Dentaire Internationale's Developmental Defects of Enamel (DDE) Index. Aesthetic perception and social judgments were evaluated using a validated questionnaire with 12 questions (six positive and six negative points) on social aspects, considering the six manipulated images and the control. The photographic analyses were projected one-by-one by computer to adolescents individually in a classroom. Participants had one minute to observe each image and answer the questionnaire. The data were analyzed by descriptions, and the Friedman Wilcoxon test (p < 0.05). The results indicate that all opacities negatively impacted social judgment (p < 0.001). The enamel aesthetic defects most affecting an individual's perception were bilateral yellow opacity with or without loss of structure (p < 0.001). Regarding social judgment, all participants showed a negative perception of all the tested opacity types (p < 0.001). In conclusion, even opacities presenting only a color change caused aesthetic dissatisfaction to the individuals and changes in their social judgment toward others. Color changes in dental enamel have several aesthetic consequences.

Integrated treatment between orthodontics and pediatric dentistry using the ulectomy technique: case report

Introduction: In the pediatric dental clinic the impacted teeth can be observedeventually, which can lead to the development of occlusion disorders. Objective:This study aimed to report a clinical case in which the surgical technique ofulectomy was used in conjunction with orthodontic treatment to aid the eruptionof a maxillary central incisor. Case Report: Male patient, 13 years old, Angle ClassI in the mixed dentition stage, with the tooth 21 impacted and reduced space forits eruption due to the migration of adjacent teeth. Fixed appliance was mountedwith Edgewise brackets using 0.20" stainless steel archwire with tight omega andactive spring between teeth 11 and 22 to recover the space of 21, but the passiveeruption was not observed. A fibrous gingival tissue was found, which by palpationrevealed the incisal edge of the tooth 21. The patient was referred to a pediatricdental clinic for a ulectomy. The minimally invasive surgical procedure consistedof the excision of the gingival tissue that covered the crown of the tooth 21 allowingits eruption in the dental arch. After the surgery, the teeth erupted and correctiveorthodontic treatment continued. Conclusion: The ulectomy technique associatedwith orthodontic treatment allowed to reestablish conditions for the developmentof dentition with satisfactory aesthetic and functional characteristics.

Introdução: Eventualmente na clínica odontológica, pode ser observada aimpacção de dentes, que pode acarretar transtornos para o desenvolvimento daoclusão. Objetivo: Objetivou-se relatar um caso clínico no qual a técnica cirúrgicade ulectomia foi utilizada, associada ao tratamento ortodôntico para auxiliar aerupção dentária de um incisivo central superior. Relato de Caso: Paciente dosexo masculino, 13 anos de idade, Classe I de Angle na fase de dentição mista, comdente 21 incluso e espaço reduzido para sua erupção em função da migração dosdentes adjacentes. Foi montado aparelho fixo com bráquetes prescrição Edgewise,utilizando arco 0,20" aço inoxidável com ômega justo e mola ativa entre osdentes 11 e 22 para recuperação do espaço do 21, mas não observou-se a erupçãopassiva. Constatou-se presença de tecido gengival fibroso que, ao toque,evidenciava a borda incisal do referido dente. O paciente foi encaminhado paraclínica de Odontopediatria para a realização da ulectomia. O procedimentocirúrgico minimamente invasivo, consistiu na exérese do tecido gengival querevestia a coroa do dente 21 não irrompido, permitindo sua erupção no arcodentário. Após a cirurgia, o dente irrompeu e o tratamento ortodôntico corretivoprosseguiu. Conclusão: A técnica da ulectomia associada ao tratamentoortodôntico permitiu restabelecer condições para desenvolvimento da dentiçãocom características estético-funcionais satisfatórias.

Success frequency of root canal filling materials most used in pediatric dentistry

Introduction: There is no consensus on the literature about the best root canal filling material for primary teeth. Objective: The aim of this study was to describe the root canal filling materials most widely used in clinical pediatric dentistry, showing the observed success rates. Sources of data: A search, limited to the last 10 years and, no language restriction, was performed in October 2018 in the PubMed, Cochrane and LILACS databases using the terms "pulpectomy" and "primary teeth". This narrative literature review included clinical and randomized controlled trials conducted on children who had undergone pulpectomy as root canal therapy, with at least six months of clinical and radiographic follow-up. Synthesis of data: A total of 254 papers were retrieved from the databases. After applying the inclusion and exclusion criteria, 25 papers were included in this review. Zinc oxide and eugenol (ZOE) based paste was still the most widely used root canal filling material for primary teeth in pediatric clinical research, showing an overall clinical and radiographic success ranging from 63.3% to 93.3%. Conclusion: ZOE based paste is still the most used material for root canal filling in primary teeth, although there is a trend in the use of iodoform with calcium hydroxide pastes, which show high frequencies of success.

Introdução: Não há consenso na literatura quanto ao material obturador ideal para canais radiculares de dentes decíduos. Objetivo : O objetivo deste estudo foi descrever os materiais obturadores para canais radiculares mais utilizados na clínica Odontopediátrica, mostrando os índices de sucesso observados. Fonte dos dados : Uma busca, limitada aos últimos 10 anos e sem restrição de idioma, foi realizada em outubro de 2018 nas bases de dados PubMed, Cochrane e LILACS usando os termos "pulpectomy" e "primary teeth". Esta revisão narrativa da literatura incluiu estudos clínicos controlados randomizados em crianças submetidas a pulpectomia como tratamento endodôntico, com, no mínimo, seis meses de acompanhamento clínico e radiográfico. Síntese dos dados : Foram recuperados nas bases de dados 254 artigos. Após a aplicação dos critérios de inclusão e exclusão um total de 25 artigos foram incluídos nesta revisão. A pasta à base de óxido de zinco e eugenol (OZE) foi o material obturador mais utilizado para canais radiculares de dentes decíduos em pesquisa clínica Odontopediátrica, mostrando sucesso clínico e radiográfico geral que variou de 63,3% a 93,3%. Conclusão : A pasta à base de óxido de zinco e eugenol é o material mais utilizado para a obturação de canais radiculares de dentes decíduos, embora exista uma tendência para a utilização de pastas à base de iodofórmio com hidróxido de cálcio, que apresentam altas frequências de sucesso.

Bulk-fill resins in pediatric dentistry: case reports with six-month follow-up

Introduction: Minimally invasive dental procedures are aimed at recovering function and aesthetics in a practical manner, providing excellent treatment options. Bulk-fill composites offer some benefits, such as placement in single increments up to 4-mm thickness, decreased polymerization shrinkage, and general reduction in clinical time, while keeping aesthetic properties similar to those of conventional composite resins. Objective: To report two clinical cases of class I restorations in permanent molars with dentin carious lesions (ICDAS 4) treated with bulk-fill composites using the occlusal stamp technique. Cases were followed up for 6 months and the restorations were evaluated according to the World Dental Federation (FDI) and Public Health Service (USPHS) criteria. Case report: Restorations were performed using the following materials: Case 1 ­ Filtek ™ bulk-fill flowable resin (3M ESPE) associated with Filtek Z350 XT resin (3M ESPE); Case 2 - Filtek bulk- ill packable resin (3M ESPE). Three blinded evaluators assessed the materials and techniques in the follow-up period. Results: Case 1 achieved the lowest scores by the FDI and USPHS criteria, presenting better aesthetic, functional, and biological properties. Conclusion: Both treatments were clinically satisfactory after 6 months. Bulk-fill composites are good materials, allowing for a fast, effective, and quality treatment for the pediatric patient.

Introdução: A evolução dos procedimentos operatórios minimamente invasivos possibilitou a recuperação da função e estética com praticidade, proporcionando tratamentos de excelência. Resinas bulk-fill apresentam vantagens: inserção em incrementos únicos de até quatro milímetros, menor contração de polimerização e redução do tempo clínico, mantendo propriedades estéticas semelhantes às resinas compostas convencionais. Objetivo : Relatar dois casos clínicos de restaurações classe I em lesão cariosa em dentina não cavitada (ICDAS 4), em molares permanentes, com resina bulk-fill utilizando a técnica da réplica oclusal. Adicionalmente, foi realizado o acompanhamento dos casos após seis meses, avaliando-se de acordo com os critérios World Dental Federation (FDI) e Public Health Service (USPHS). Relato : As restaurações foram realizadas utilizando-se os materiais: Caso 1: resina Filtek bulk-fill flow (3M ESPE) associada à resina de cobertura Filtek Z350 XT (3M ESPE); Caso 2: resina Filtek bulk-fill condensável (3M ESPE). Avaliações foram conduzidas por três avaliadores cegos em relação aos materiais e técnicas. Resultados : Caso 1 apresentou menores pontuações nos critérios FDI e USPHS, com melhores propriedades estéticas, funcionais e biológicas, comparado ao Caso 2. Conclusão : Ambos os tratamentos apresentaram resultados clínicos satisfatórios após 6 meses de avaliação. Resinas bulk- ill possibilitam um tratamento rápido, eficaz e de qualidade.

Colonização bacteriana em próteses dentárias e métodos de higienização / Bacterial colonization of denture and sanitation methods

Este artigo tem como objetivo fazer uma revisão de literatura, analisando a microbiologia do biofilme presente nas próteses totais e seus diversos métodos de higienização para prevenir algumas patologias que estão relacionadas com sua formação. Foi utilizado o banco de dados Pubmed e os descritores prosthodontics, microbiology, denture e biofilm. Dentre todos os estudos avaliados, a utilização do hipoclorito de sódio, a 2% e a 0,05%, associado ou não ao sabão de coco, se apresenta como uma forma eficaz de higienização da prótese, diminuindo o biofilme e algumas espécies patogênicas. Concluímos que a indicação do agente de limpeza protética deve ir ao encontro da necessidade do paciente, sendo sempre um com o melhor custo benefício, de fácil utilização e biocompatível.

This article aims to make a literature review, analyzing microbiology of this biofilm in complete dentures and its various cleaning methods to prevent some diseases that are related to their training. We used the Pubmed database and prosthodontics descriptors, microbiology, and denture biofilm. Among all the studies evaluated the use of sodium hypochlorite, 2% and 0.05%, with or without the coconut soap, is presented as an effective way of cleaning the prosthesis, reducing the biofilm and some pathogenic species. We conclude that the indication of prosthetic cleaning agent should meet the needs of the patient, always one with the best value for money, easy to use and biocompatible.